颈椎病是指颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性病理性改变累及周围组织(神经、脊髓、椎动脉、交感神经等),导致椎曲紊乱、力学结构改变,并出现一系列的临床综合征。
中医认为常因肝肾亏虚或气血不足使筋失濡养;或因风寒入侵,气血运行不畅,筋脉拘急;或因外伤劳损,经络损伤,发为疼痛、麻木。属于“痹症”“眩晕”“头痛”“颈筋急”“颈肩痛”范畴。好发于久坐、习惯用右手工作的人员,以及40~60岁的中老年人。
颈椎病诊断分型
1.受损组织分型法:以受损组织分型,分为颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感神经型和混合型。由于临床上神经根型和脊髓型一般从症状体征可以鉴别诊断,其他各型由于症状体征相识,需影象学才能确诊
2.部位分型法:指按颈椎骨关节损伤的部位分型。
分型及部位 症状 体征
1.颈枕型 颈性头痛、偏头痛、眩晕、失眠或耳聋, 桡动脉实验(+)
颈2、3 或视物不清、视力下降,或面瘫、面部抽 臂丛牵拉试验(-)
颈3、4 搐、表情迟钝、或心悸、心律过速、胸闷 局部压痛、头后仰
症状加重
2.颈中型 颈项运动障碍、后伸严重受限、颈肩背麻 桡动脉试验(+)
颈4、5 痹、或有上肢娆侧麻痹、血压异常,性欲 臂丛牵拉试验(-)
颈5、6 下降,妇女月经不调
3.颈下型 肩背、上肢尺侧麻痹、肌力下降或肩部肌 臂丛牵拉试验(+)
颈6、7 肉紧张粘连、四肢麻痹震颤、步态不稳或
颈7、8 瘫痪
4.椎管型 四肢麻痹震颤、步态不稳或瘫痪 椎间孔压迫实验(+)
3.颈曲及骨关节变化分形法:指按颈椎生理曲度改变以及骨关节改变分型(中国整脊),对诊断预后,特别运用旋转整脊手法有指导意义。
颈椎分形表:

中医认为常因肝肾亏虚或气血不足使筋失濡养;或因风寒入侵,气血运行不畅,筋脉拘急;或因外伤劳损,经络损伤,发为疼痛、麻木。属于“痹症”“眩晕”“头痛”“颈筋急”“颈肩痛”范畴。好发于久坐、习惯用右手工作的人员,以及40~60岁的中老年人。
颈椎病诊断分型
1.受损组织分型法:以受损组织分型,分为颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感神经型和混合型。由于临床上神经根型和脊髓型一般从症状体征可以鉴别诊断,其他各型由于症状体征相识,需影象学才能确诊
2.部位分型法:指按颈椎骨关节损伤的部位分型。
分型及部位 症状 体征
1.颈枕型 颈性头痛、偏头痛、眩晕、失眠或耳聋, 桡动脉实验(+)
颈2、3 或视物不清、视力下降,或面瘫、面部抽 臂丛牵拉试验(-)
颈3、4 搐、表情迟钝、或心悸、心律过速、胸闷 局部压痛、头后仰
症状加重
2.颈中型 颈项运动障碍、后伸严重受限、颈肩背麻 桡动脉试验(+)
颈4、5 痹、或有上肢娆侧麻痹、血压异常,性欲 臂丛牵拉试验(-)
颈5、6 下降,妇女月经不调
3.颈下型 肩背、上肢尺侧麻痹、肌力下降或肩部肌 臂丛牵拉试验(+)
颈6、7 肉紧张粘连、四肢麻痹震颤、步态不稳或
颈7、8 瘫痪
4.椎管型 四肢麻痹震颤、步态不稳或瘫痪 椎间孔压迫实验(+)
3.颈曲及骨关节变化分形法:指按颈椎生理曲度改变以及骨关节改变分型(中国整脊),对诊断预后,特别运用旋转整脊手法有指导意义。
颈椎分形表:

